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Le patient souverain: paradigme de demain

Sans innovation la médecine en serait à la saignée ou au clystère. Or, l'arrivée de  fomules curatives nouvelles est freinée aujourd'hui par des processus regulateurs complexes. Ceci au détriment de nombreux malades. Des économistes éclairés se penchent sur ce phénomène frustrant et proposent des solutions originales. Bartley Madden, chercheur américain indépendant est de ceux là.

Il propose une double voie (Dual Tracking) destinée à élargir et accélérer l'accès aux médicaments en phase d'essai. Ce modèle intègre une base de données ouverte (Tradeoff Evaluation Database) facilitant la pondération individuelle des risques et bénéfices potentiels liés aux produits nouveaux: le patient étant libre de prendre le risque calculé de recourir de façon précoce à un médicament potentiellement salvateur ou d’attendre son homologation administrative. Ceci en fonction de critères décisionnels qui lui sont propres. Bart Madden s’inspire dans son travail, d'enseignements de l'économie expérimentale, développée par Vernon L. Smith prix Nobel d’Economie 2002.

Cette école économique fonde ses principes sur une analyse approfondie des comportements individuels. Elle emprunte sa méthodologie tant à la psychologie qu’à la neuroscience contemporaine. En recentrant le cadre institutionnel sur l’humain elle remet en question l’archaïque modèle planificateur qui rationne le malade et asservit le médecin. Médecine et économie se retrouvent sur un terrain humaniste commun. Le mandat thérapeutique s’affranchit de la tyrannie castratrice des bureaucraties. Le libre choix devient une fonction essentielle. La mission médicale acquiert une dimension nouvelle en harmonie avec la liberté retrouvée du patient souverain.

Alphonse Crespo

4 novembre 2008